头晕很常见,但有的头晕却是致命性昏迷的前兆,特别是头晕伴有肢体麻木等情况,老年人合并有高血压、糖尿病等情况的更应特别重视。 下面一个病例:72岁,老年男性,反复眩晕1月余,检查发现椎动脉开口狭窄,导致基底动脉缺血,脑干小脑缺血,头晕行走不稳,予以支架植入,狭窄解除。 脑动脉支架植入,从根本上治疗脑血管病。脑动脉支架植入安全可靠,使越来越多的患者获益。出现头晕目眩,一定要警惕脑血管病,一旦脑血管闭塞,将造成严重的后果。残疾或者死亡!危害严重。
今日完成。58岁老年女性,有长期高血压糖尿病病史,多发脑血管狭窄,头晕1年余,加重1月。先后多处就诊。造影,右侧颈内狭窄90%,左侧颈内狭窄60-70%,右椎动脉开口狭窄40%,右椎颅内段整段纤细,左椎动脉颅内段纤细,右侧后交通动脉开放。后循环高危,通过后交通代偿,迂曲明显,暂不处理,通过开通右侧颈内动脉增加代偿。左侧颈内动脉定期复查,若加重可考虑择期再次手术,避免同时开通高灌注。术中右颈内保护伞通过后病人反应迟钝有缺血表现,快速球囊扩张支架植入后恢复正常。术后患者良好,控制血压。
七月前左椎动脉支架3.5x13mm,术后七月再狭窄,原支架位置偏低。微导丝幸运通过原支架,球囊通过困难调整后通过3.0x15mm球囊扩张,guiding推入原支架中部,通过3.5x13mm阿波罗支架,扩张释放后血流良好,一例成功的再狭窄处再次支架植入病例。
神经纤维瘤为良性,反复手术出现增生感染。
可表现为短暂性脑缺血发作、脑梗塞、出血、癫痫等症状。 烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。 对药物治疗无效的,可考虑血管搭桥治疗。
南阳市首例pipeline flex支架联合弹簧圈治疗颅内大型梭形动脉瘤